患者站立位,标记两侧乳房下皱襞及患侧胸壁分离范围。多普勒血流探测仪标记同侧臀上血管走行,以臀上血管为中心画出上部臀大肌肌皮瓣。皮瓣呈梭形,长轴位于骶骨上缘和髂嵴连线(图8-6-。1 .切开皮瓣的上缘和外侧缘,钝性分开臀大肌,在臀大肌和臀中肌之间钝性分离,于臀中肌和梨状肌之间找到臀上血管,然后全部切开皮肤游离肌皮瓣。2 .调整体位为平卧位,将肌皮瓣转移至胸部受区,在显微镜下吻合动静脉,通常切取的臀上血管肌皮瓣有一支动脉、两支静脉。受区可用于吻合的血管有胸肩峰血管、胸廓内血管及其他腋血管的分支,以胸廓内血管最 ......