[治疗]第六节 急诊脑血管介入治疗的处理

急性脑梗死患者介入治疗包括动脉内溶栓、动静脉联合溶栓和溶栓联合支架置入术等，其目的主要是尽快恢复缺血组织的血供、抢救半暗带内濒死的脑细胞，联合支架置入术更有减少溶栓药物用量、防止直接溶栓后再狭窄导致的血管重新闭塞等优点。其主要的并发症是症状性脑出血和再灌注损伤，在围手术期管理中应注意根据急性脑梗死患者的特殊的病理生理特点，作出相应的调整。当患者需要降低血压才能进行溶栓时，应确保血压稳定，维持收缩压≤ 180mmHg，舒张压≤ 105mmHg至少至溶栓后24小时。这些研究提示静脉联用溶栓药物可能增加患者获益 ......