一、肾脏在药物代谢、清除中的作用

许多药物经肾排泄，有些药物的活性代谢产物经肾排泄，肾是药物排泄的主要器官，通过肾小球滤过、肾小管分泌、再吸收等过程转运，药物以不同方式自肾排出。酮洛芬（ketoprofen）不经尿排出，其代谢产物酰基葡萄糖醛酸ketoprofen经肾排泄，肾功能不全时，酰基葡萄糖醛酸ketoprofen在血中聚积，并不断水解为ketoprofen，使其血浓度升高。有机阴离子系统分泌酸性物质如阿司匹林、青霉素、呋塞米，另一个系统分泌碱性物质如麻黄碱、西咪替丁、吗啡等，当肾小管尿液偏碱性时弱酸性药物排泄较快，偏酸性时弱酸排泄 ......