[治疗]五、常用的AAD

它是Ⅰ A类药物，主要阻滞Ⅰ Na，但也有Ⅰ kr的阻滞作用，因此能延长QT间期。但自本世纪初人们又回忆起奎尼丁的优点，把它改成与维拉帕米（奎尼丁160mg一日两次维拉帕米80mg一日三次）合用，能使60%持续性房颤者维持窦律2年以上，无TdP的发作和死亡报告。近来发现奎尼丁阻滞Ⅰ kr发生在低的治疗浓度（3～5 μ M），主要延长M细胞的动作电位时程（APD）。当奎尼丁的治疗血浓度升高，也阻滞Ⅰ ks，使外膜和内膜下心肌APD也延长，并使M细胞的晚钠电流抑制，M细胞的APD有所恢复。由此，虽有QT间期延 ......