[治疗]第二节 颈椎结核病灶清除术

颈椎1～2结核少见，先行非手术治疗，药物治疗，咽后脓肿穿刺抽脓和制动等措施。根据病情，病人可作枕颌带或颅骨牵引、准备颈胸石膏床，或采用Halo‐vest外固定，术前3天，庆大霉素药液漱口等。先在局麻下行气管切开，在气管切开处插管行全身麻醉。继续用枕颌带或颅骨牵引6～8周，如寰枢椎稳定，病变好转，可在颈围保护下逐渐开始下床活动。由于解剖关系，手术野显露有限，刮除病灶不易彻底，且寰椎前弓松质骨少，如植骨块太大，切口不易缝合，这些都将影响植骨成活，因此手术适应证要严格选择。感染严重者可引起脑炎或脑膜炎，因而必要 ......