[诊断]诊断思路

CMML多见于老年人，发病时多＞ 70岁，男女比例约1.5～3：1。患者常有乏力、消瘦、发热、盗汗等不典型症状，体格检查可发现半数患者有肝脾增大（尤其在白细胞数增多患者）。对于外周血单核细胞持续升高超过3个月，排除其他引起单核细胞升高的原因（如感染、炎症或肿瘤），同时伴有肝脏或脾脏肿大的患者，应该考虑CMML的诊断，并进一步行相关检查。如无发育异常或极微，但其他条件符合，且有以下表现者，仍可诊断为CMML：骨髓有获得性克隆性细胞遗传学异常，或单核细胞增多已持续至少三个月且除外可引起单核细胞增多的其他原因。 ......