糖皮质激素早在20世纪中期就被应用于治疗活动性UC ,该药物的应用使得急性重症UC死亡率大大降低。虽然糖皮质激素向来作为急性重症UC治疗的一线用药,然而其循证医学依据一直较为缺乏。因此,暴发型或重症UC应首先采用静脉糖皮质激素40 ~ 60mg冲击治疗3 ~ 5天,根据患者应答情况决定下一步治疗策略。在糖皮质激素的治疗过程中应重视激素产生的不良反应,如机会感染、糖尿病、骨质疏松等。因此,国外学者推荐在保证疗效的前提下应尽量使用布地奈德治疗UC ,但布地奈德目前尚未被引进我国临床使用。图51-1暴发型或重症 ......