[治疗]七、特殊情况下的保乳治疗

大多数局部晚期乳腺癌新辅助化疗后肿块缩小50%以上，约10%的病例可达到病理完全缓解（pCR）。Bonadonna研究了165名肿瘤直径≥ 3cm的乳腺癌病人，经3～4疗程CMF或CAF的术前化疗，客观有效率达70%，2%的病人出现病情进展，在157名接受手术治疗的病人中，81%实施了保乳治疗。虽然该试验缺少对照组，但是在原本需行全乳切除的病例经新辅助化疗后，大部分得以保留乳房。然而对保乳治疗病例的分析发现，直接适合作保乳手术的病例局部复发率为6.9%，而需降期后再保乳手术的病人局部复发率达14.5%（p ......