[治疗]第九节 心包腔穿刺术

心包腔穿刺术（pericardiocentesis），即用针从心包腔内抽出液体，对心脏创伤合并心包内积血或压塞的处理至关重要。因心脏压塞有一临界点，在达到此点之前心排出量仅轻微减小，当心包腔内压力逐渐增高，达到临界点时，心脏受压，影响心脏扩张，导致心脏舒张期充盈压升高，腔静脉回流入右心的血量减小，使心搏量急剧下降。因此，有时抽出少量心包腔内积血，就可能恢复心脏的搏出量，使血压恢复。否则患者可因心排量锐减以致死亡。可能撕裂心腔或冠状动脉。如Steiger报道，为8例心脏压塞患者做心包腔穿刺术，就有一例死于右 ......