[概述]4﹒8 神经外科常见疾病与脑水肿

脑水肿是由各种致病因素，如肿瘤、外伤、脑出血等因素造成的一种病理过程，由于其不同的发病机制，治疗重点也有所不同，见流程图4‐2。在降颅压的同时还要加强血压的监控，血压过高不但能增加再出血的风险，还可破坏血‐脑屏障，加重脑水肿，但是血压过低，由于脑灌注不足、缺血缺氧又会导致脑水肿，因此，建议将血压降低15%，维持在治疗前血压的75%左右为妥。虽然激素治疗血管源性脑水肿的作用较为肯定，但是对于外伤后的细胞毒性脑水肿的疗效不肯定，需谨慎应用。瘤周水肿是脑水肿的一种类型，属于血管源性脑水肿，多见于胶质瘤、脑转移瘤 ......