[诊断]四、诊断

包括明确有无SAH和出血的原因。确定多发动脉瘤的出血者:CT可以帮助判断多发动脉瘤造成出血的责任动脉瘤。约70% SAH病人可以根据CT出血或血肿部位，判断破裂动脉瘤位置：出血主要在脑室内，特别是在第Ⅳ和第Ⅲ脑室，提示可能为小脑后下动脉瘤或椎动脉动脉瘤破裂。临床高度怀疑蛛网膜下腔出血、出血亚急期，或因病人躁动CT扫描质量差，应及时行腰椎穿刺检查，明确有无蛛网膜下腔出血。腰椎穿刺可诱发动脉瘤再出血和脑疝，目前已经很少作为诊断蛛网膜下腔出血方法。磁共振血管成像（ MRA ）不需要碘对比剂而且没有电离辐射，适用 ......