[速览]第一节 病因及病理生理变化

绝大多数下肢静脉曲张，多伴有下肢静脉瓣功能不全引起的静脉血反流。除此之外，需要排除静脉流出道梗阻和由于肥胖和瘫痪导致的小腿肌泵功能丧失。相关研究表明慢性静脉疾病原发性静脉瓣功能不全占70%～80%，先天性畸形占1%～3%，外伤和深静脉血栓导致的静脉瓣功能不全占18%～25%。体外进行曲张静脉壁的平滑肌细胞培养发现，曲张静脉壁内Ⅰ型胶原纤维增生，而Ⅲ型胶原纤维合成减少，从而使得静脉壁强度减小、弹性减弱。事实上，曲张静脉不同节段的静脉壁也具有异质性：部分节段的曲张静脉壁明显增厚。图4‐1‐3静脉高压导致慢性静 ......