[治疗]三、围手术期循证输血的金字塔模型

循证医学的概念可以用多种模型来说明， Heddle推荐用三维金字塔模型来指导围手术期输血工作（图4 －。金字塔的底座为构建好的临床问题，四个角为四个支撑点，代表围手术期循证输血医学的四个基本要素，金字塔的顶端是临床医师运用专业知识作出的判断，它是四个支撑点的会合和联结中心。循证医学的输血相关问题主要围绕着输血指征、输血利弊、输血效果等展开，其中掌握围手术期输血指征是问题的核心。最后，在决策过程中他们还必须具备高超的沟通技巧，提供患者有效参与决策过程的信息。 ......