妊娠期间、服用口服避孕药期间以及服用多种维生素制剂时,维生素B12升高。但上述代谢产物在其他疾病中也可见增高:如遗传性同型半胱氨酸血症可见血清HC增高,甲基丙二酸尿症患者血、尿MMA水平均增高,肾功能不全患者也可见血清MMA增高。研究表明血清中维生素B12水平不能够准确反映细胞内的维生素B12浓度,临床诊断维生素B12缺乏时常伴有血清HC和MMA增高。新近研究发现,测定血清中全反钴胺素,又称为活性维生素B12对诊断维生素B12缺乏更敏感,当体内维生素B12耗尽但尚未缺乏时,全反钴胺素先于血清中维生素B12 ......