[发病机制]【发病机制和病理生理】

心源性休克最常见的起因是急性心肌梗死。当坏死的心肌超过40%或中、小范围心肌梗死伴机械并发症，如乳头肌断裂、室间隔穿孔或心肌破裂时可发生休克，此时心肌的收缩力减弱，心脏射血分数减少，心排量减低，导致心室充盈压增加，心室扩张，产生单心室或双心室衰竭，最后引起收缩压显著减低和（或）肺水肿。心肌梗死并发症所致的心源性休克（临床上多称为继发性休克）多在心肌梗死发生24小时至1～2周之间。上述并发症存在导致血流动力学改变主要是收缩期出现血液反流、分流或淤积，临床上出现心搏量和射血分数显著下降乃至发生休克。 ......