1987年Magerl报告后路关节突螺钉固定C1、2不稳定以来,经皮前路C1、2关节突螺钉内固定术被许多学者不断采用。后路经皮穿刺进行C1、2关节突螺钉内固定技术,由于相当一部分病例寰枢椎向下方移位时间较长,下颈椎代偿性前凸,颈椎后方软组织(项韧带、棘上韧带及黄韧带)挛缩,使下颈椎不能屈曲,手术野不能暴露,给后路内固定操作带来极大不便,甚至失败。首先从前路暴露经C1、2关节突螺钉内固定,二期C1、2后路寰椎后部结构植骨融合。寰枢关节结构特殊,包括两个车轴关节和两个侧方摩动关节,前者即在寰椎前弓后面与齿状突 ......