[发病机制]第二节 发 病 机 制

正常肾小管上皮细胞内谷氨酰胺及氨基酸由血液供给，在谷氨酰胺酶及氨基酸化酶的催化下不断生成NH3，NH3弥散入管腔与肾小管上皮细胞分泌的H ＋结合形成NH ＋ 4，使尿液p H升高，这就能使H ＋不断分泌入管腔，完成排酸过程。若肾衰竭是由肾小管功能障碍所引起，则此时的代谢性酸中毒主要是因肾小管上皮细胞产NH ＋ 4及排H ＋减少所致。当肾小管发生病变从而引起此功能严重障碍时，即可发生酸中毒。此类酸中毒因肾小球滤过功能无大变化，并无酸类的阴离子由于滤过障碍而在体内潴留，其特点为AG正常高血氯性代谢性酸中毒，也 ......