[治疗]第三节 贲门周围血管离断术

贲门周围血管离断术是通过结扎、切断来自食管、贲门周围的静脉，以阻断门静脉和奇静脉间的反常血流，达到制止或减少食管静脉曲张破裂出血的目的。它是断流术中最常用的术式，需要结扎和切断的血管包括胃左静脉（胃冠状静脉）及其胃支、食管支和高位食管支，胃短静脉、膈下静脉、胃后壁静脉等（图28‐3‐。在食管前剪开腹膜后暴露食管后，沿小弯侧和胃底向胃远端游离，在游离过程中胃冠状静脉的食管支和胃支均一一被结扎、切断。贲门周围血管离断术后虽然门静脉与奇静脉间交通已断流，但食管贲门部黏膜下曲张的血管仍存在，只是张力减低、血流量减 ......