[治疗]五、洋地黄类强心剂的应用

传统认为洋地黄的作用主要是增强心肌收缩力和减慢心率，结果在不增加心肌氧耗量的同时改善衰竭心脏的心功能，而心率的减慢主要由于洋地黄可增加迷走神经张力。近年的研究表明，洋地黄增加心肌收缩力的作用并不强，但它具有直接和间接改善心力衰竭时神经内分泌异常的作用，故可把洋地黄视为一种“神经激素调节剂”。Siatton等观察了地高辛剂量与血流动力学和自主神经效应，结果表明对轻、中度心力衰竭，中等剂量（每日0.25mg）并不比低剂量（每日0.125mg）带来更大自主神经和血流动力学改善的益处，较大剂量地高辛易致心律失常， ......