[发病机制]【发病机制】

结核杆菌无荚膜，对巨噬细胞的吞噬无抵抗力，为典型的胞内寄生菌。结核杆菌不产生毒素，亦无侵袭酶，其致病性的物质基础与某些细菌成分如索状因子、硫脂、磷脂、糖脂蛋白、脂阿拉伯甘露糖聚糖（lipoarabinomannan，LAM）等有关，但没有一种成分可解释结核病的全部病理变化。结核杆菌通过表面的LAM与巨噬细胞CD14分子结合，LA M可抑制巨噬细胞对IFN γ反应，使巨噬细胞PKC活性减少，抑制巨噬细胞对抗原的呈递作用。结核杆菌可通过巨噬细胞的补体受体（CR）进入巨噬细胞。在巨噬细胞内，结核杆菌通过影响ra ......