[诊断]四、诊断

正确和快速的诊断对MPM的治疗十分重要。诊断上最困难的是如何鉴别MPM和腺癌，尤其是腺癌侵犯到胸膜后鉴别难度更大。免疫组织化学染色对诊断极为重要，例如肿瘤细胞浆膜腔一侧的上皮膜抗原染色。以下情况提示预后不良：男性患者、病变广泛、身体状况差、白细胞增高、贫血、血小板增多症、肉瘤样组织学改变或PET高标吸收比值增高等。某些生化标记物［环氧合酶‐2和血管内皮生长因子（VEGF）］的表达、P16基因的高甲基化、血管分布增加和肿瘤中发现SV40病毒也都提示预后不良。国际间皮瘤组织发表了一份改良的肿瘤‐淋巴结‐转移法 ......