[速览]第三章 泌尿系统结核

结核分枝杆菌从感染灶血行播散进入肾脏，停留在双肾皮质肾小球周围的毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。结核杆菌进一步经肾小管达到髓质的肾小管髓襻处，病变在肾髓质继续发展，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，此时出现临床症状及影像学改变，称为临床肾结核。肾结核：早期病变主要是肾皮质内多发性结核结节，是由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和上皮样细胞形成的结核性肉芽组织，中央常为干酪样物质，边缘为纤维组织增生。临床肾结核是进行性破坏性病变，不经治疗不能自愈，肾结核的治疗应根据患者全身和病肾情况，选择药物治疗 ......