[鉴别诊断]三、临 床 评 估

外伤后失嗅患者常求治于耳鼻咽喉科。需要仔细询问病史，病史采集：包括患者的一般资料、病史、既往史特别是与嗅觉障碍相关的疾病史、详细外伤史。多数情况下嗅球、嗅束以及额叶脑软化并存，而且嗅球和嗅束的损伤与嗅觉心理物理测试具有相关性。与Yousem的研究相比，刘剑锋报道的嗅球损伤率明显增高，是因为其研究对象是外伤后失嗅患者，而Yousem研究的是嗅觉障碍患者，其中只有12例为完全失嗅，12例中只有1例未伤及嗅球嗅束。提示外伤后嗅觉障碍可以是嗅球以上的嗅觉通路的各部位损伤，而完全失嗅会有严重的低位损伤— —嗅球损伤 ......