软脑膜血管的血管破裂出血流入蛛网膜下腔,称为原发性蛛网膜下腔出血。未破裂动脉瘤治疗应个体化,年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术,无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。阴道分娩:发生于妊娠中期的脑血管畸形或动脉瘤出血已经手术纠正者可阴道分娩,但要助产缩短第二产程,也可适当放宽剖宫产指征。剖宫产:胎儿已可存活且肺已成熟、近足月或产程中发病以及未行手术治疗者应予以剖宫产终止妊娠,日后有复发出血可能者应建议同时绝育。酌情先行剖宫产再做开颅手术,必要时两者可同时进行。 ......