[文献资料]二、循环管理

术后早期循环支持的核心环节是维持适宜的心输出量( CO ) 。对术后患儿CO的定量及定性评估可依据血流动力学参数、组织灌注参数等进行。必要时,应进行床旁超声检查除外可能的残余分流、瓣膜狭窄或关闭不全、外管道梗阻及心包积液等。如有条件安置漂浮导管或Picco导管,应进行CO的动态监测。对于一些特殊心脏畸形,即使心内畸形矫治满意,部分患儿仍可在术后早期呈现低心排状态,如新生儿大动脉转位, Switch术后9 ～ 12小时内左心功能会明显减低,需要加用正性肌力药及血管扩张剂进行支持与调整。这一现象在新生儿及小婴 ......