[诊断]【诊断要点】

病史:急性消化道出血时，若患者病情重，往往不能耐受详细问诊及体格检查。出血部位的鉴别诊断:急性消化道出血时，首先应根据病史及症状和体征，迅速做出是上消化道还是下消化道出血的初步诊断。1 ）上消化道出血一般以呕血和（或）便血为主要临床表现，呕血多呈咖啡色。有急性周围循环衰竭征象的鉴别诊断:若消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑便，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性重症胰腺炎，以及异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。对可疑患者可作胃液 ......