[概述]四、心包积液

心包积液通常是渗出性的，是对心包损伤的反应。渗出性心包积液继发于心包内的炎性、感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病。心包积液的血流动力学影响发生在心包内压力升高导致心脏舒张期压力升高时。心包积液最常见的体征是奇脉（ 45% ） 、呼吸急促（ 45% ） 、心动过速（ 40% ） 、低血压（ 25% ） 、外周水肿（ 20% ） ，而这些症状增加了心包填塞存在的可能性。大量心包积液导致心音遥远，有时可出现Ewart征，由于心包积液压迫左肺，左肩胛骨下方叩诊浊音。恶性心包积液易于复发，推荐以下几个方法避免反复心包穿 ......