[概述]第十七节　脾脏损伤

根据损伤原因不同，脾脏损伤可分为创伤性、医源性和自发性破裂三种，其中以创伤性脾脏破裂最为常见。医源性损伤多由于腹部手术过程中牵拉脾胃韧带或脾结肠韧带不当，探查腹腔时手法粗暴，行左侧胸腔穿刺时穿刺点过低等原因所致，自发性破裂多见于病理性的脾脏，常发生于腹部压力骤然增加时。根据损伤程度可分为包膜下破裂、中央破裂和真性破裂，其中真性破裂最为常见，但前两种脾脏损伤亦可能逐渐发展为真性破裂，发生迟发性大出血而危及患者的生命。脾破裂手术后发生胰瘘、严重腹腔感染和血栓-栓塞性等并发症在基层医院无法救治时，亦应将患者转诊 ......