[治疗]四、房颤的节律控制和心率控制

传统认为，节律的控制对患者更为有利。如突发心房颤动并伴有快速心室率导致明显心功能失代偿，应以电转复治疗为首选。直到临床试验PIAF、RACE、PAF-Ⅱ、AFFIRM表明节律控制与心室率控制对患者症状及生活质量有相似的结果，而与节律控制相比，心室率控制组病死率反而更低。对于伴有血流动力学不稳定及严重心力衰竭的患者,应当选择胺碘酮作为控制心室率的一线用药，只有当心室率控制不佳时才考虑加用地高辛。 ......