[治疗]第26章　血管手术麻醉

血管外科包括主动脉及其分支、周围动脉，以及大静脉和周围静脉的各项手术。其中以主动脉手术和上下腔静脉手术的麻醉难度较高。不同部位动脉瘤及各种手术方式对麻醉有特殊要求。血管外科患者的围术期管理具有一定挑战性。该类患者往往存在很多并发症，术中对于大血管的阻断和开放可导致血流动力学和代谢方面的应激反应，手术操作可能造成重要脏器，如心、脑、肾、脊髓的缺血性损害，故围术期并发症发生率远高于其他外科手术。听诊颈部杂音只能作为进一步检查的依据，最常用的无创检查是多普勒扫描，结合B超的解剖成像和血流速度的脉冲多普勒频谱分析 ......