[治疗]心房颤动心室率的控制——宽松还是严格

房颤的治疗策略主要是节律控制和心率控制，最初认为房颤的治疗主要是节律控制和预防血栓形成，而室率控制只是一种姑息治疗。但是比较这两种治疗策略的多中心临床试验的结果却提示节律控制并不优于室率控制［ 1，2 ］。但也有研究显示在房颤合并心力衰竭的人群中，节律控制较心率控制更能改善患者的左室功能［ 3 ］。目前指南推荐对年纪较大且症状比较轻的房颤患者首选心室率控制［ 4，5 ］，但心室率控制的方法— — —宽松还是严格一直是研究者关注的问题。而严格控制心率患者联合用药比例高达68.3%，其中8.9%的患者需要3种 ......