[速览]第13章 结核性心包炎

结核性心包炎在临床上并不罕见，多见于学龄儿童。我院近4年有16例诊断为结核性心包炎的病人，平均年龄11.4岁，最小5岁半。结核性心包炎可分为急性渗出性及慢性缩窄性两型。临床以缩窄性心包炎多见，16例病人中5例为渗出性心包炎，11例为慢性缩窄性心包炎，其中9例经心包病理证实为结核性。针对结核菌在细胞介导的免疫反应中由T辅助细胞分泌的γ‐干扰素增高，可检测心包积液中的γ‐干扰素，结核性心包炎时γ‐干扰素增高，对于诊断的敏感性和特异性均可达到100%。有报道，结核性心包炎使用激素和引流治疗，预后不好的发生率14 ......