[临床表现]第三节 临床表现

风湿热初次发作并不立即引起二尖瓣狭窄，往往需要数年甚至10年以上才形成瓣口狭窄。以往认为，逐渐出现二尖瓣狭窄是风湿活动持续引起瓣叶增厚和钙化的结果。由于瓣叶活动程度不同，涡流产生和应力也不尽相同，有些瓣膜经过许多年仅有轻度狭窄，而有些瓣膜病变进展较快，数年内产生严重狭窄。因此，有的病人2～3年内即出现临床症状，而有些病例多年无症状。临床上根据二尖瓣狭窄程度和代偿状态大致可分三期。二尖瓣狭窄引起左房扩大或扩张的左肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。 ......