[病理生理]二、心功能不全时机体的代偿

在神经‐体液机制的调控下，机体对心功能降低的代偿反应可以分为心脏本身的代偿和心外代偿两部分。慢性心功能不全时的主要代偿方式之一是增加血容量，其发生机制有：①交感神经兴奋：心功能不全时，心排血量和有效循环血量减少，可使交感神经兴奋，肾血流量下降，使近曲小管重吸收钠水增多，血容量增加。但心室重构仍在缓慢而隐匿地进行着，其副作用日益明显，终将导致心力衰竭，进入心功能不全失代偿期。相反，对于起病缓慢的慢性心功能受损，如高血压病和心脏瓣膜疾病等，机体可充分调动各种适应性代偿调节机制，患者在出现心力衰竭的临床表现之前 ......