[治疗]第九节 下肢动脉的再次重建策略

下肢动脉重建手术包括主髂动脉、主股动脉、股股动脉和各种部位的股动脉旁路术。随着时间的推移，动脉硬化疾病的发展，使动脉旁路手术失去原有的治疗效果。越是远端肢体的动脉重建手术，越容易血栓形成或失去功能。动脉旁路手术后，患者年龄逐渐增大，伴随疾病越来越复杂。动脉旁路术血栓形成后，血管外科医师决定再次手术方式时，应充分考虑患者各方面利弊，综合评估。术中显露远端吻合口，触摸判断血栓位置，然后阻断吻合口近远端和移植物血流，在静脉移植物吻合口斜面的上面作直切口，显露血栓。当首次旁路术不能维持其临床功能，患者面临肢体坏疽 ......