[病理生理]二、病理生理特点

在正常情况下，胰腺有一系列保护机制使胰腺免受蛋白酶的损害，当有害因素存在时，胰蛋白酶被大量激活，同时激活糜蛋白酶、弹力蛋白酶、舒血管素和磷脂酶A2等，继之引起胆汁中卵磷脂和脑磷脂变为有细胞毒性的溶血卵磷脂、脑磷脂，导致胰腺组织自身消化和破坏。胆汁反流入胰腺间质，NO产生受抑、血浆内皮素水平升高和氧自由基产生增加均可引起胰腺微血管痉挛，致胰腺缺血和局部微循环淤滞，持续地微血管痉挛促使急性胰腺炎由水肿型向出血坏死型发展，且已证实。由于胰腺炎症本身直接刺激受累组织和网状内皮系统，与同时存在的内毒素血症、刺激单核 ......