患者,男,60岁。肝区不适4个月,右上腹绞痛伴高热1天来诊。血常规示白细胞增高(1.3× 1010/L),血生化检查示转氨酶和碱性磷酸酶增高。为进一步诊断而行肝胆动态显像。如图可见注药后4分钟肝脏显影清晰,随后肝内胆管、肝总管、胆总管、胆囊相继显影,至60分钟时,肝脏影像有所减淡,肝总管、胆总管中上段见多量显像剂滞留,胆总管下段及肠道未见显影,到200分钟时,肝脏、胆道内未见显像剂滞留,肠道内见大量显像剂分布(图7‐。一般平时可无症状,但当结石梗阻胆管并继发感染时,其典型临床表现为Char cot三联症, ......