[治疗]四、急性肺损伤的通气治疗

在A RDS等急性肺损伤时，由于肺实质损害，顺应性降低，因而气道压对胸内压的影响受到屏蔽，对循环影响较轻，PEEP的适当应用还能减轻切变力造成的肺损害。ARDS患者呼吸系统静态压力—容积曲线具有高位及低位两个转折点，容易出现肺泡萎陷和过度膨胀，较高的扩张压导致进入该通气区的气量较大，形成通气区明显过度扩张，而且增加炎性介质的释放，从而在原有肺损伤的基础上，进一步导致呼吸机相关肺损伤，影响患者预后。应对此概念进一步探索，以减轻机械通气所致的损伤，缩短通气时间，以减少感染的并发症，提高生存率。 ......