慢性肝病患者常存在大量腹水、肝性胸水、肺血管异常(主要为肺内分流、门‐肺分流、胸膜分流等)、通气血流比值异常,引起低氧血症和肝肺综合征。严重者伴发门脉性肺动脉高压、呼吸功能不全甚至出现呼吸功能衰竭。也可伴发α 1‐抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿及肺间质纤维化等。慢性肝病患者血浆纤维蛋白结合浓度和活性降低,不能很好地防御细菌感染,易患败血症,甚至发生ARDS。因此,麻醉前必须充分了解:1 ﹒患者肺部伴发的病理生理改变与肝病的关系。呼吸系统检查应包括X线胸片、动脉血气分析、肺功能测定、超声心动图等,必要时行12导联心 ......