[治疗]四、CTO 病变血运重建的临床适用性和原则

尽管诊断性冠状动脉造影中约1 / 3存在单支或多支CTO血管，但尝试开通CTO者仅占PCI病例的8%～15%。同样，在BARI试验中，12 530例患者临床上符合随机接受血管成形术或旁路移植手术，但其中8000例在影像学上不符合随机要求，最常见的原因是单支或多支CTO（占68%）。CTO发病率和接受经皮介入治疗间的不均衡不仅体现了此类病变PCI技术和手术的复杂性，而且也表明，患者能否从CTO血运重建中获益在临床上并不确定。表21-2-2 AMI后闭塞冠状动脉行PCI或药物治疗的随机试验结果。 ......