[诊断]四、诊断和鉴别诊断

RCN可通过肾活检明确诊断，但肾活检不能了解RCN的程度和范围，可能对不完全型肾皮质坏死诊断造成遗漏，对判断预后帮助有限。通常情况下，早期RCN在X线腹部平片上没有特征性表现，病情恢复期（第3～4周）可在平片上或静脉肾盂造影时观察到肾皮质出现特征性的“蛋壳样”或“电车轨道样”改变，这是坏死组织周边钙化形成的X线征象。但早期使用造影剂对肾功能恢复十分不利，甚至引起造影剂肾病加重肾功能损害。2 ﹒与肾血管血栓栓塞性疾病、肾梗死鉴别肾动脉血栓栓塞性疾病导致的肾梗死可以出现ARF、剧烈腰痛和血尿，增强CT或MR表 ......