[临床表现]第二节　临床评估

主观评估对诊断的确立非常重要，尽管吞咽障碍的主诉通常很明确，但定性和定位诊断有时并不那么容易。通过仔细询问病史，吞咽障碍发生的时间、部位，起病缓慢和进程，诱因，合并症状和并发症等，原发病表现，营养状态，精神神经系统症状等，可以获得准确的信息，通常对80% ～ 85%的患者可直接做出判断。溃疡性狭窄的患者通常有长期烧心和反流病史，反流性食管炎和60岁以上Barrett食管患者常有明显的烧心症状和反酸症状，而60岁以下Barrett食管患者较少有此类症状。病程较长，吞咽障碍症状时轻时重反复出现者，多为贲门痉挛 ......