[治疗]第二节　门静脉癌栓的激光消融

适用于癌栓位于门静脉左支或右支及肝内分支,尚未侵犯主干( Ⅰ型、 Ⅱ型) 。1 .累及主干以及更广泛的门静脉癌栓形成( Ⅲ 、 Ⅳ型) 。常规消毒,铺消毒巾,用穿刺探头再次确定穿刺点,明确穿刺路径,用1%利多卡因沿穿刺路径皮下局麻至肝被膜。在超声图像监视下,让患者在平静呼吸状态下屏气,沿引导装置将21G引导针沿病变长轴穿刺进入门静脉癌栓远端。平稳退出内芯,置入激光光纤,再次超声确认光纤头端位置,设置功率和作用时间,踩下脚踏开关持续进行激光消融。选择穿刺位置时尽可能平行于门静脉长轴,有利于在一次穿刺中应用后 ......