病人男性, 76岁。1周前无明显诱因出现乏力,无呕血、黑便、腹痛、腹泻、鼻出血等不适。查体病人重度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。口腔黏膜光滑、无溃疡及出血,咽部无充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。骨髓增生明显活跃,粒系增生减低、占有核细胞22.4% ,原始粒细胞占3% ,少部分中性粒细胞可见核分叶不良,粒系发育异常细胞约占5% 。中性粒细胞分叶不良,有核红细胞核畸形、胞质空泡为细胞发育异常的特征,微小巨核细胞和多核巨核细胞是巨核细胞系最可靠的发育异常表现。综合上述骨髓形态学和铁染色特征,根据WHO 2016修订诊断 ......