低血容量休克导致肾前性灌注不足,发生机制包括:血管内容量减少:细胞外液丢失(烧伤、腹泻、呕吐、利尿剂、消化道出血) ,细胞外液滞留(胰腺炎、烧伤、挤压综合征、创伤、肾病综合征、营养不良、肝功能衰竭) 。两者之间通过复杂的神经激素反馈机制而互相直接或间接的产生影响,所以临床上将心肾综合征分为5个亚型: Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征) :心功能的快速恶化(如急性心源性休克或失代偿性充血性心力衰竭)导致急性肾损伤.心衰时的血流动力学异常,使肾脏血流量明显减少, GFR下降,血肌酐和尿素氮水平升高,如果灌注压降 ......