[速览]第五节 感染伴发的肾小球损害

除链球菌感染引起典型的急性肾小球肾炎外，很多细菌、病毒、真菌和原虫感染也可引起肾小球疾病。发病机制包括肾脏细胞的直接感染。慢性感染引起的继发性淀粉样变。可见于分流性肾炎（脑积水患者作脑室‐心房分流术后，分流部位感染并引起肾小球肾炎）、脏器脓肿、HBV和HCV感染、恶性疟疾、血吸虫病。HCV感染则常引起冷球蛋白血症，故肾小球疾病伴冷球蛋白血症均应考虑有无HCV感染。恶性疟原虫感染时50%伴有短时间蛋白尿，近1%出现肾病综合征，主要为膜增生性肾小球肾炎，原发病痊愈后自行缓解。5%～10%曼氏血吸虫患者出现肾病 ......