[辅助检查]第四节　宫颈活检和宫颈管内膜刮术

关注点：宫颈活检是宫颈病变规范化诊断中不可缺少的技术,宫颈多点活检加颈管刮术（ ECC ）可提高宫颈高度病变的检出率。活检的方法有盲取活检、碘试验后活检、 5%醋酸肉眼观察（ VIA ）后活检、阴道镜指引下活检、锥切活检等，其中盲取活检的癌漏诊率最高，达12% ~ 26% ，阴道镜下活检的准确率为75.9% ~ 97% ，与细胞学联合应用时，宫颈癌早期诊断的正确率高达97.5% ~ 99.4% （章文华。多中心前瞻性研究结果也发现，阴道镜下宫颈活检≥ 2块组织对高度病变的诊断敏感性显著高于仅行1块组织活检 ......