肝外胆管癌( bile duct carcinoma )是指原发于自左、右肝管至胆总管下端的癌,以肝门胆管癌多见,占0% ~ 75% 。十二指肠上缘以上的胆总管癌占10% ~ 25% 。另有一种表现为弥漫性的胆管癌,也很少见。主要临床表现为进行性加重的无痛性梗阻性黄疸,伴上腹部胀痛、恶心呕吐、体重减轻。如发现胆囊扩张增大,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合以下。如肝内胆管扩张,而胆囊空虚,胆总管不扩张,在肝门胆管区见到软组织肿块,则肿瘤位于肝门部胆管。图15-3-1肝总管癌。 ......