[治疗]第三节　下颈椎前入路椎体次全切除植骨融合钛板内固定术（ACCF）

颈椎椎体爆裂骨折者，伴有短节段后纵韧带骨化、较大骨赘形成等致脊髓受压急性损伤者，陈旧性骨折脱位未能复位且有神经症状者。影像学评估：颈椎正侧位X线片，禁拍颈椎过伸、过屈位片，颈椎CT +三维重建，颈椎MRI ，明确颈椎损伤类型、椎间盘突出及脊髓受压情况（图17-19 ） 。首先摘除伤椎上下椎间盘,刮除上下椎体软骨终板，颈椎前入路椎体撑开器撑开伤椎上下椎体。使用尖嘴咬骨钳加刮匙操作，咬除上椎体骨赘，修平上椎体下缘，之后使用咬骨钳咬除伤椎双侧颈长肌之间或者稍宽的椎体骨质及直达椎体后缘或咬透后缘，咬除或刮透椎体后 ......