三、肠球菌的耐药现状及抗菌药物的选择

VRE的出现与万古霉素的大量使用及不合理使用有关。2000年某些地区血液中分离到的肠球菌耐药菌株的比例达25.9%。美国的研究数据表明，屎肠球菌对万古霉素的耐药率由1995年的26%上升到1997年的49%。我国上海中山医院769株肠球菌对常用抗生素的药敏试验结果表明，VRE占肠球菌属总数的3.0%。一般来说，Van A型对万古霉素和替考拉宁均耐药，如菌株对青霉素和氨基糖苷类均呈一定敏感性，则可用氨苄西林与氨基糖苷类（庆大霉素等）合用。其他尚有达托霉素、达福普丁／奎奴普丁等，据报道也可用于VRE的治疗。 ......